冬季天氣寒冷，又到了血管疾病的高發季。近日，80歲的王老太太就不幸“中招”。她突發腹部疼痛，緊急送醫后，被確診為腹主動脈瘤破裂，老人大量失血，生命危在旦夕。華中阜外醫院多個專家緊急手術成功，拆除了老人體內的“炸彈”，化解了一場危機。
“一位80歲老太太，出現腹主動脈瘤破裂，急需轉到你院手術!”接到鄭州某三甲醫院醫生的電話后，華中阜外醫院血管外科主任翟水亭教授立即通知急診科、重癥監護室等多個科室做好術前準備。
腹主動脈瘤被稱為“人體炸彈”，破裂前基本無癥狀。一旦增大破裂，短時間內即可導致大出血，50%~90%的患者在送醫前就會失去生命。因此，對于破裂腹主動脈瘤患者來說，時間就是生命。
患者被送到華中阜外醫院急診科后，綠色通道開啟，專家們立即展開檢查、建立靜脈通道，并協助患者家屬完善相關手續。與此同時，多個專家詳細研判了患者的病情，短時間之內制定出詳盡的急診手術方案。從患者急診入院到送往手術室，整個過程只花費了三十分鐘。
手術順利進行，導絲通過破裂腹主動脈瘤后到達胸主動脈，支架沿著導絲迅速到位，破裂的腹主動脈瘤被支架嚴密封堵，血液不再沖擊血管壁，血壓逐漸回升，王老太太終于從死亡線上被拉了回來，轉至成人心外重癥監護室。
術后，經過胃腸減壓等一系列治療，患者順利脫離了呼吸機，轉到普通病房。目前，王老太太已康復出院。
腹主動脈瘤不同于腫瘤，只要及時發現并得到恰當的處理，就能夠徹底的根治。因此腹主動脈瘤破裂重在預防，早發現、早診斷、早治療。那么，如何才能及時發現腹主動脈瘤呢？
“在臨床工作中我們發現，部分患者可以在肚臍周圍觸摸到搏動性包塊，進一步到醫院檢查后最終確診腹主動脈瘤。”翟水亭建議，60歲以上尤其是有高血壓、糖尿病、慢阻肺、長期便秘等高危因素的人群每年常規做一次腹部檢查，彩超檢查即能夠迅速診斷或排除腹主動脈瘤。“一旦確診腹主動脈瘤，需到血管外科及時就診，一般腹主動脈瘤直徑超過5cm需要手術治療，絕大多數患者可以通過微創介入處理，少部分需要開放手術治療，無論哪種手術方法成功率都很高；直徑小于5cm的腹主動脈瘤根據患者情況需要，在血管外科門診定期隨訪。”
鄭報全媒體記者 李京儒 通訊員 邢永田
