11月12日，河南省胸科醫院院長袁義強帶領多學科專家成功為78歲心衰患者實施二尖瓣瓣中瓣置換術。術后檢查顯示，患者二尖瓣反流面積從術前的14.6平方厘米減少至無反流、無瓣周漏。這是我國首例應用國產球擴瓣膜實施的經導管二尖瓣瓣中瓣置換手術。
30多年前，患者無明顯誘因出現發熱、全身關節疼痛、心悸等癥狀，服用藥物后癥狀改善，此后反復發作，并在勞累及感冒后加重。為改善病癥，患者15年前接受了“風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全瓣膜置換術+房顫迷走神經離斷術”，術后恢復良好。然而，2年前，患者心悸癥狀間斷發作，此后，由于病人沒能按醫囑規范治療，病情不斷加重。
10多天前，患者因持續胸悶急診送入河南省胸科醫院，行心臟超聲發現二尖瓣位生物瓣脫垂并重度關閉不全。心血管內科二病區主任楊鵬偉表示，患者來院就診時只能端坐位呼吸。這意味著她心衰嚴重，隨時有猝死的風險。而患者心悸、胸悶、氣短等不適癥狀產生的主要原因，就是二尖瓣生物瓣衰敗導致的。
據袁義強介紹，人工生物瓣膜衰敗一直以來都是心臟學科的技術難題。在二尖瓣置換術10年后，患者心臟的各種不適再次出現，僅靠藥物保守治療無法從根本上解決問題，必須盡快手術。
術前，經省胸科醫院多學科專家會診后認為，患者如做開胸手術，需要拆除原來的生物瓣膜，換上新的瓣膜，這樣不僅手術操作復雜、出血多、耗時長，術后還要克服瘢痕粘連等問題，加之其高齡體弱，手術風險極高。因此，應用國產球擴瓣膜為患者實施經導管二尖瓣瓣中瓣置換手術最為合適。
11月12日一早，手術開始，執刀醫生從患者右股靜脈穿刺入路，經房間隔將一個支架瓣膜輸送到生物瓣瓣口位置精準釋放，瞬間完成“換瓣”。術中測量患者左心房壓為38毫米汞柱，換瓣后左心房壓力即刻降至15毫米汞柱。這意味著，患者二尖瓣反流消失，左心房壓力降低，手術圓滿成功。
術后，患者恢復順利，目前正在康復中。
正觀新聞·鄭州晚報記者?汪輝?王紅
